李春雷

近幾年，每逢暑期都會(huì)迎來(lái)一股醫(yī)美熱潮?！半p眼皮手術(shù)爆單”“打瘦臉針要搶號(hào)”等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，然而“黑醫(yī)美”亂象也在潛滋暗長(zhǎng)。據(jù)媒體近期報(bào)道，一名女孩在酒店接受非法注射后當(dāng)場(chǎng)暈厥，險(xiǎn)些喪命。并且“黑醫(yī)美”背后還隱藏著一條以“零基礎(chǔ)速成”“包教會(huì)”為幌子的培訓(xùn)灰色產(chǎn)業(yè)鏈，只要交錢(qián)，零基礎(chǔ)學(xué)員培訓(xùn)三四天就能拿到合格證上崗，這也凸顯了醫(yī)美行業(yè)整治的迫切性。對(duì)此，公安部表態(tài)將采取有力措施，嚴(yán)厲打擊相關(guān)違法犯罪活動(dòng)，切實(shí)保障人民群眾的生命健康安全。

隨著人們對(duì)自我形象關(guān)注度的提升，“美容經(jīng)濟(jì)”在近年來(lái)得以迅猛發(fā)展。根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，醫(yī)療美容可分為手術(shù)類(lèi)（重整形）和非手術(shù)類(lèi)（輕醫(yī)美）。目前，我國(guó)輕醫(yī)美市場(chǎng)占比遠(yuǎn)超手術(shù)類(lèi)美容整形市場(chǎng)，其中注射類(lèi)醫(yī)美產(chǎn)品更是市場(chǎng)熱點(diǎn)。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年我國(guó)醫(yī)美注射行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模增至670億元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率為21.4%。其中，玻尿酸和肉毒素類(lèi)產(chǎn)品占據(jù)主導(dǎo)地位，再生類(lèi)醫(yī)美產(chǎn)品如聚乳酸、膠原蛋白等，因其長(zhǎng)效性和自然性，市場(chǎng)接受度亦逐年提高。

在如此繁榮的市場(chǎng)和巨大的利潤(rùn)空間背后，各類(lèi)違法犯罪活動(dòng)也日漸猖獗。從上游的制假售假，到中游的非法行醫(yī)，再到下游的虛假宣傳和詐騙，犯罪鏈條貫穿整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈。例如，非法醫(yī)美場(chǎng)所使用的醫(yī)美設(shè)備多為假劣產(chǎn)品，而制假售假與非法從業(yè)、虛假?gòu)V告、借“醫(yī)美貸”詐騙等違法犯罪相互交織，導(dǎo)致醫(yī)美事故頻發(fā)，嚴(yán)重威脅消費(fèi)者生命健康，破壞行業(yè)發(fā)展。

針對(duì)這些亂象，各地各有關(guān)部門(mén)采取行動(dòng)依法予以打擊，全力捍衛(wèi)醫(yī)美市場(chǎng)健康。但醫(yī)美領(lǐng)域違法犯罪形勢(shì)依然嚴(yán)峻，這意味著僅靠單一的打擊手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要多主體協(xié)同治理。構(gòu)建“政府、市場(chǎng)、社會(huì)”協(xié)同的金字塔架構(gòu)，讓“有為的政府、有效的市場(chǎng)、有機(jī)的社會(huì)”各司其職，才是治本之策。

在治罪層面，有關(guān)部門(mén)需發(fā)揮主導(dǎo)作用。一方面，通過(guò)司法解釋與指導(dǎo)性案例回應(yīng)實(shí)踐爭(zhēng)議、指導(dǎo)執(zhí)法司法實(shí)踐。目前，部分一線辦案機(jī)關(guān)進(jìn)行了有益探索。比如，在一些涉肉毒素產(chǎn)品案件中，嫌疑人不僅未經(jīng)許可非法購(gòu)入國(guó)外肉毒素產(chǎn)品，且在儲(chǔ)運(yùn)過(guò)程中未按規(guī)定采用冷鏈運(yùn)輸和低溫存放，極易引起藥物變質(zhì)，對(duì)消費(fèi)者健康構(gòu)成威脅。對(duì)此，辦案部門(mén)引入專(zhuān)家評(píng)估意見(jiàn)，認(rèn)定此類(lèi)涉案行為屬于最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》中“足以嚴(yán)重危害人體健康”的情形，達(dá)成“專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)出具意見(jiàn)、藥監(jiān)部門(mén)官方認(rèn)定、公安部門(mén)依法立案”的共識(shí)，從而突破定罪難點(diǎn)、打通辦案渠道，為打擊此類(lèi)犯罪提供了有益經(jīng)驗(yàn)。

另一方面，須繼續(xù)強(qiáng)化行政執(zhí)法與刑事司法銜接，強(qiáng)化公安機(jī)關(guān)與藥品監(jiān)管、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)的協(xié)調(diào)溝通，突出聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，專(zhuān)案專(zhuān)辦，形成跨警種、跨部門(mén)、多聯(lián)動(dòng)的工作模式，形成“打源頭、端窩點(diǎn)、摧網(wǎng)絡(luò)、斷鏈條、追流向”的打擊治理合力。

在治理層面，市場(chǎng)與社會(huì)的作用不可或缺。有關(guān)機(jī)構(gòu)和企業(yè)需明確主體責(zé)任，規(guī)范經(jīng)營(yíng)秩序，在醫(yī)美產(chǎn)品的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用等各環(huán)節(jié)建立嚴(yán)格的內(nèi)控機(jī)制，對(duì)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的資質(zhì)進(jìn)行全面核查，杜絕為追求利潤(rùn)而降低標(biāo)準(zhǔn)的行為。同時(shí)，要積極投入研發(fā)，提升醫(yī)美產(chǎn)品的質(zhì)量和安全性，以?xún)?yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)贏得市場(chǎng)，從根本上擠壓“黑醫(yī)美”產(chǎn)品的生存空間。

行業(yè)協(xié)會(huì)則應(yīng)在藥械質(zhì)量把控、從業(yè)規(guī)范制定等方面主動(dòng)作為，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析，借鑒食品安全行業(yè)治理模式，通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)官微等渠道，推介優(yōu)質(zhì)醫(yī)美機(jī)構(gòu)，提醒警示違法違規(guī)醫(yī)美動(dòng)態(tài)，努力營(yíng)造依法誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的行業(yè)正氣。同時(shí)，對(duì)違規(guī)企業(yè)和個(gè)人進(jìn)行行業(yè)內(nèi)通報(bào)批評(píng)和多種形式的懲戒，形成有效的行業(yè)約束。

各有關(guān)方面還要加大科普宣傳力度，向消費(fèi)者普及醫(yī)療美容的基本知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范要點(diǎn)以及合法醫(yī)美機(jī)構(gòu)的識(shí)別方法等，提升消費(fèi)者對(duì)醫(yī)美的認(rèn)識(shí)以及對(duì)“黑醫(yī)美”的自我防范能力，讓理性消費(fèi)與維權(quán)意識(shí)成為抵制亂象的“防火墻”。

（作者系中國(guó)人民公安大學(xué)教授、食品藥品與環(huán)境犯罪研究中心主任）